pruebas de la próstata sigue siendo controvertido. En un campamento que tienen los que están presionando para obtener más pruebas para que más casos de cáncer puede ser detectado. Este grupo considera que el cáncer de próstata es diagnosticado y en virtud de tratados. En el campo opuesto están aquellos que se sienten pruebas de la próstata no es útil como una proyección (frente a un diagnóstico) la prueba y la sensación de que demasiados hombres han biopsias innecesarias y la cirugía con todos los riesgos y posibles complicaciones. Curiosamente, en este último grupo es el inventor de la prueba.
Si bien las historias de hombres que tenían su vida "salvado" por tener una prueba de PSA que los titulares, historias de hombres que sufren de incontinencia e impotencia después de la cirugía innecesaria, no.
¿Qué es el hombre común de hacer de esto? Los problemas no son sencillos.
La prueba de PSA mide una proteína en la sangre, que proviene de la glándula prostática. Al igual que con todas las pruebas hay una amplia estadísticamente definidos normal y esto aumenta con la edad. También hay un subconjunto de "libre" de PSA en comparación con PSA unido a otra proteína.
En un mundo ideal un PSA elevado podría diagnosticar el cáncer de próstata. No es así. El nivel se puede levantar para un número de otras razones como la ampliación benigna de la infección, y pueden ser planteadas por algunos medicamentos de venta libre. El PSA también puede ser normal, incluso si el cáncer está presente. En términos médicos esta prueba se clasifica como que tiene un alto "falso" tasa de positivos y negativos.
Se vuelve más complicado. Hay dos tipos de cáncer de próstata. Una forma que es fatal y el otro no lo es. En términos más simples que se ha considerado que todos los hombres eventualmente obtener células cancerosas en la próstata si viven lo suficiente. Ellos no mueren con el cáncer. Por lo tanto el hallazgo de cáncer de próstata en alguien de 70 es considerado como menos grave que en una persona de 55 años. Edad, mientras que una guía, no es más un determinante absoluto de la forma de cáncer. El PSA no nos da ninguna pista tampoco.
La complicación final es que en muchos casos no sabemos si el tratamiento hace la diferencia. En otras palabras, en muchos casos no sabemos si es un hombre que ha sometido a una cirugía y la radiación y las vidas que han vivido el mismo tiempo sin tratamiento.
Hay resultados contradictorios juicio también. Un estudio australiano afirma que los hombres australianos en el diagnóstico y en virtud de tratados. Esto se basa en el hecho de que el 60% de las biopsias fueron positivas para cáncer en comparación con 30% en los EE.UU.. También encontraron que cuando se realizó una prostatectomía radical que el 5% tenía "insignificante" cáncer en comparación con el 25% en los EE.UU.. Esto también podría interpretarse, como muestra de que haya una mejor selección de casos para la cirugía en Australia.
Una vez más sería simple si el hallazgo de cáncer y el tratamiento significa una vida mejor y más tiempo. Un ensayo grande de América más de diez años demostró la prueba de PSA no redujo las tasas de mortalidad en los hombres mayores de 55 años. Un estudio europeo mostró una pequeña disminución en las tasas de mortalidad. Por cada 48 operaciones se produjo un aumento de la supervivencia de uno. Esto significa que 47 hombres se sometieron a cirugía, que puede causar la incontinencia y la impotencia de no ganancia neta.
El estudio australiano está siendo promovido por la Sociedad de Urología, que aboga por la prueba de PSA para todos los hombres mayores de 40. Vale la pena recordar que sus miembros se ganan la vida a partir de biopsias y la cirugía. Esto no hace que su consejo equivocado, pero que tienen un interés personal. Otros grupos recomiendan que la prueba de Australia después de 60 o ninguna evaluación en absoluto.
El inventor pruebas, Richard J. Albin hizo pública diciendo que él nunca tuvo la intención de la prueba para ser utilizado como una herramienta de detección y de las reivindicaciones originales aprobación de la FDA se basó en que la detección de un 3,8% de los cánceres de próstata. Mientras que la tasa de casos de cáncer de próstata en los EE.UU. es del 16% sólo hay una tasa de 3% la muerte de ella.
Así que para volver a nuestra pregunta de ¿qué vamos a hacer con esto? La respuesta simple es que no lo sé. Aquellos que dicen tener la respuesta debe ser tratada con gran escepticismo. Los que afirman que se trata de "salvar vidas" deben ser tratados de la misma. Los que minimizan los costes no despreciable en términos humanos de más de tratamiento no nos están haciendo ningún favor.
En última instancia la decisión tiene que bajar a la persona sobre la base de sus circunstancias. Factores como la historia familiar y los síntomas deben tenerse en cuenta. Si el PSA se hace y se plantea que sin duda debe repetirse antes de la acción es preciso considerar. Los hombres deben ser conscientes de que no es blanco y negro, que un resultado positivo puede significar nada, y una prueba negativa no significa absolutamente ningún cáncer.
Aunque sería bueno poder ofrecer un simple talla única de asesoramiento, no creo que esto es posible. Por lo tanto tenga cuidado con aquellos que lo hacen especialmente si pueden beneficiarse monetariamente de ella.
