Los diabéticos en la India tienen una carga adicional de la solución conjunta, además de sus problemas sistémicos de los nervios, los ojos, los vasos sanguíneos, los riñones, etc
Los diabéticos son propensos a desarrollar una condición de los hombros llamado hombro congelado primaria. Puede afectar a ambos hombros en un pequeño porcentaje de las personas. Por lo general se resuelve en un período de tiempo, pero puede dejar atrás un déficit permanente de ciertos movimientos.
diabéticos de mediana edad también se desarrollan las lágrimas del manguito de los rotadores y esto puede conducir a un hombro congelado secundaria. Manguito de los rotadores es un grupo de tendones en la parte superior del hombro que ayudan a estabilizar la articulación.
Pueden desarrollar depósito de calcio en el manguito de los tendones del manguito.
Son propensos a desarrollar artritis gotosa en sus hombros como en las juntas de otros ya la gota tiene una asociación con la diabetes. La gota es una enfermedad por el consumo de ácido úrico que es un subproducto de la digestión de las carnes rojas.
En este artículo voy a discutir el hombro congelado.
Definición-
El hombro congelado (capsulitis adhesiva, periathritis) es una condición caracterizada por una pérdida de todos los movimientos en la articulación del hombro verdad. Hay dolor al principio. El dolor se calma y sigue existiendo la rigidez que se establece en más de un período corto de tiempo. La gente inteligente puede recordar un incidente traumático. En otros, puede aparecer lentamente. La rigidez puede ser permanente. El movimiento que es máximamente afectada es la rotación externa (rotación del brazo hacia el exterior del cuerpo). Esto se traduce en la imposibilidad de llegar detrás de la cabeza con la mano para atar el pelo. Cuando los dos hombros se ven afectadas las mujeres de edad se encuentran en una situación embarazosa. actividades aéreas también se ven afectados como el grado de elevación del brazo se reduce.
Anatomía
El hombro es la articulación más móvil del cuerpo. Su función es la posición del brazo en el espacio para llegar a los objetos y entregarlos a la boca para comer y para otras acciones. El hombro es una articulación de rótula formada por el extremo superior del húmero (hueso del brazo) y la cavidad formada por la cavidad glenoidea de la escápula. Es bordeado por una bolsa como cápsula. La capacidad de este conjunto es de unos 15-20 cc. En el hombro congelado la capacidad se reduce a 2-3 cc. Los movimientos en la articulación del hombro se producen de forma sincrónica con la que en conjunto entre el hombro y el torso y se compensa en cierta medida por la presente.
Historia de hombro congelado-
Sólo en los últimos años ha sido el tratamiento ideal propuesto. Es un trastorno relativamente raro del hombro y en una población de 20 pacientes hombro puede haber uno o dos con esta condición.
Sin embargo muchos médicos y cirujanos ortopédicos etiquetar cualquier condición dolorosa en un hombro congelado y fisioterapia consejo. Esto puede empeorar la condición.
Los recientes avances
Recientemente se ha descubierto que la respuesta a hombro congelado se encuentra en los genes. Estos genes también pueden estar asociados con la diabetes mellitus. Las alteraciones en estos genes y los cromosomas conducir a una respuesta distorsionada a la cicatrización de heridas y formación de tejido cicatricial. Exuberante se forma tejido cicatricial en respuesta a un trauma. La remodelación del colágeno de tejido cicatricial que sea menor. Cuando más se forma tejido cicatricial en la cápsula de la articulación del hombro, los movimientos normalmente posibles son extremadamente reducidos. Los diabéticos también se desarrollan nódulos en sus palmas de las manos y los pies, una prueba más del proceso de cicatrización exagerada.
Tratamiento estándar-
Esta es una combinación de fisioterapia e inyecciones de esteroides cuando la condición es dolorosa al principio. Fisioterapia se puede hacer en casa. El tratamiento ortopédico estándar ha sido una manipulación bajo anestesia. Esto conlleva un riesgo teórico de fractura, pero no ha sido validado en la práctica.
Una manipulación está contraindicada cuando rayos hacha pone de manifiesto que el hueso es muy osteoporóticas. También es contraindicado en diabéticos como más exuberante tejido de la cicatriz se forma en respuesta al método de crudo.
Desde que han señalado que a veces desgarros del manguito rotador puede coexistir con un hombro congelado, la gestión ideal para un hombro congelado sería una liberación artroscópica de las estructuras contratados dentro de la articulación. Un artroscopio es un instrumento utilizado para examinar las articulaciones a través de diminutas incisiones ojo de la cerradura. Las ventajas son menos dolor después de la cirugía y la rehabilitación más rápida. Desde la formación de tejido cicatricial se reduce al mínimo, las posibilidades de recurrencia son menores y mayores son las posibilidades de mantener el rango completo de movimiento alcanzado durante el procedimiento. El rango de movimiento logrado después de la liberación tiene que ser mantenido con la fisioterapia. En caso de que haya algún desgarro del manguito rotador, la reparación se puede hacer en una etapa posterior.
